MI(分子影像系統(tǒng))產(chǎn)品包括PET/CT和PET/MR,PET/CT為MI產(chǎn)品的典型代表。通過PET融合CT或MR來實現(xiàn)診斷功能。
MI(分子影像系統(tǒng))產(chǎn)品包括PET/CT和PET/MR,PET/CT為MI產(chǎn)品的典型代表。通過PET融合CT或MR來實現(xiàn)診斷功能。PET即正電子發(fā)射斷層顯像,能夠反映人體細胞對正電子示蹤藥物的代謝情況,從分子水平觀察細胞或組織的早期功能變化;而CT或MR能夠為臨床診斷提供高精度的人體解剖結(jié)構(gòu)信息,通過上述融合,PET/CT和PET/MR可以對病變部位實現(xiàn)早診早治,在臨床診斷等方面具有廣泛的應(yīng)用價值。具有靈敏性高、特異性強及定位精確等優(yōu)點,可尋找早期病灶并評估癌細胞擴散程度,精準(zhǔn)診斷癌癥和心腦功能疾病,在腫瘤診斷、精準(zhǔn)醫(yī)療、臨床醫(yī)學(xué)研究等方面發(fā)揮著不可或缺的優(yōu)勢。
PET作為一個開放的放射性場所,場地選址與布局規(guī)劃設(shè)計是一個系統(tǒng)的工程,其重中之重必須圍繞放射性藥物的生產(chǎn)、分裝、運輸、儲存、注射、使用、排放、收集等環(huán)節(jié),按相關(guān)規(guī)定進行處理,做好放射源的管理。同時根據(jù)房屋使用功能,做好房屋的輻射防護。同時根據(jù)人流、物流、污物流,設(shè)計好人員、物資流線,充分保護醫(yī)護及患者的健康。
參考規(guī)范:
HJ 1188—2021《核醫(yī)學(xué)輻射防護與安全要求》
GB 18871-2002《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》
GB 11930-2010《操作非密封源的輻射防護規(guī)定》
GBZ 120-2006《臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生防護標(biāo)準(zhǔn)》
GBZ 133-2009《醫(yī)用放射性廢物的衛(wèi)生防護管理》
GBZ 134-2002《放射性核素敷貼治療衛(wèi)生防護標(biāo)準(zhǔn)》
PET/CT和PET/MR設(shè)計三大原則
1、分區(qū):
核醫(yī)學(xué)科內(nèi)部根據(jù)放射性物質(zhì)的接觸情況,分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)以及非限制區(qū),這即是規(guī)范的明確要求,也是現(xiàn)實需要。
控制區(qū)指的是那些直接接觸或操作放射性物質(zhì)的場所,需要采取專門的防護措施,包括之前提到的分裝室、注射室、注射候診室、掃描間、治療病房等等,還包括帶有放射性的患者通過的走廊等空間;
監(jiān)督區(qū)是指那些不直接接觸,也不采取專門的防護措施,但毗鄰限制區(qū),需要進行定期地檢測監(jiān)控區(qū)域,如緩沖間、控制室等或限制區(qū)外墻一定范圍;
而非限制區(qū)是指不會有放射性風(fēng)險的其他區(qū)域,如注射前的候診區(qū)、醫(yī)護辦公室等等。
2、流線:
要求單向性,患者和醫(yī)護人員的動線最好做到不回頭,不同區(qū)域之間做到不交叉。動線設(shè)計應(yīng)根據(jù)各個區(qū)域的工作流程展開。
(1)患者就醫(yī)流線:就診→預(yù)約/登記→診室→注射前等候→注射→注射后等候→掃描→離開。
(2)醫(yī)護人員流線:更衣→生活區(qū)或醫(yī)生通道→診室→操作室/廊→閱片室。
(3)核素制備及使用流程(如有):回旋加速器→熱室→質(zhì)控室→分裝→注射室/實驗室→廢棄品庫。
3、處理:
重點要考慮結(jié)構(gòu)輻射屏蔽、排風(fēng)、排水處理的問題。
結(jié)構(gòu)輻射屏蔽:目前主流的屏蔽防護材料大致可分為四類:實心墻體、鉛板、硫酸鋇涂料、新型復(fù)合材料。
排風(fēng):分裝柜內(nèi)的氣體需要經(jīng)專門的管道抽至高空排放,在風(fēng)管末端需要進行過濾處理,一般采用活性炭吸附的處理方式。
排水:排放含有放射性污水的管道應(yīng)采用機制含鉛的鑄鐵管道,經(jīng)衰變達標(biāo)才能排放至醫(yī)院的污水處理池中。衰變池目前有成品和開挖澆筑兩種形式,需要根據(jù)投入成本和場地條件綜合考慮。
MR屏蔽及環(huán)境要求
射頻屏蔽:為了確保核磁共振設(shè)備的成像質(zhì)量與接收電磁信號的靈敏性,防止受外界干擾及其對外界設(shè)備的影響,既要防止外界的電磁波進來,也要防止內(nèi)部的電磁波出去,需要構(gòu)筑一個由良好導(dǎo)體組成的封閉屏蔽體,一般選用紫銅(純銅)板敷設(shè)在房間的六個面上來實現(xiàn)。
磁屏蔽:磁屏蔽的原理是利用導(dǎo)磁性良好的金屬材料對磁通線進行扭曲匯聚,工程上多采用多層硅鋼片作為屏蔽體。不同于電磁屏蔽,磁屏蔽并不需要對機房的六個面進行完全包覆,對封閉性也沒有要求,只要在需要壓縮磁場的方向墻體上鋪設(shè)即可。
環(huán)境要求:磁共振室宜采用獨立的恒溫恒濕空調(diào)系統(tǒng),室內(nèi)溫度應(yīng)為 22℃±2℃,相對濕度應(yīng)為 60%±10%。掃描間內(nèi)應(yīng)采用非磁性、屏蔽電磁波的風(fēng)口,任何磁性管線不應(yīng)穿越。磁共振機的液氦冷卻系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置單獨的排氣系統(tǒng),并應(yīng)直接連接到磁共振機的室外排風(fēng)管,管道應(yīng)采用非磁性材料,管徑不應(yīng)小于 250mm。
CT屏蔽要求
X射線機房防護重點是X射線及γ射線,常用防護材料為鉛板及硫酸鋇涂料。鉛板透光率高,防腐蝕,耐酸堿,使用壽命長。硫酸鋇涂料施工便利,可以與多種基層牢固粘接。
復(fù)合手術(shù)室是開展各類復(fù)雜危重手術(shù)的平臺,在這個平臺上醫(yī)生將改進傳統(tǒng)手術(shù)模式,突破學(xué)科邊界實現(xiàn)跨學(xué)科融合,將原本需要在不同手術(shù)間,或分期才能完成,或原本急危重癥手術(shù)風(fēng)險高的重大手術(shù)實現(xiàn)一站式完成,縮短手術(shù)時間,減輕病人痛苦,加快病人術(shù)后恢復(fù)時間,降低醫(yī)療費用,為病人提供精準(zhǔn)微創(chuàng)的手術(shù)治療。
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